遠離消化道腫瘤，守好百姓“生命線”
發(fā)布時間：2021-05-13
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消化系統(tǒng)被視為人體的“生命線”。我國10大高發(fā)癌癥中，消化道腫瘤發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢，死亡率較高的惡性腫瘤中，有幾種都是消化道腫瘤，包括胃癌、食管癌、大腸癌和肝癌，幾乎占了全部癌癥發(fā)病率的一半。這些腫瘤往往早期沒有明顯癥狀，因此更容易被人們忽視，耽誤最佳治療時機。
對此，赤峰市腫瘤醫(yī)院（赤峰學院第二附屬醫(yī)院）繼啟動了肺腫瘤免費篩查項目之后，從5月份又開始啟動消化道腫瘤免費篩查項目，通過胃腸鏡檢查“防患于未然”，讓更多市民受益。赤峰市腫瘤醫(yī)院副院長廉皓介紹：“胃腸鏡檢查被視為消化道腫瘤診斷的‘金標準’，然而很多人卻對此項檢查存在誤區(qū)。我們想通過免費早篩項目向市民普及防癌早篩知識，呼吁適宜人群重視早期檢查，為健康撐起保護傘?！?/span>
癌癥是發(fā)生在我們身邊一個日益嚴重、難以回避的話題，幾乎可以威脅所有年齡段的人群。赤峰市腫瘤醫(yī)院副院長廉皓介紹，根據有關數據統(tǒng)計，近年來我市癌癥發(fā)病情況與全國發(fā)病特點具有一致性，高發(fā)癌癥呈現出了一定的地域性特點，胃癌、食道癌、肝癌等消化道類腫瘤在本地區(qū)發(fā)病率相對較高。那么，哪些因素會引發(fā)此類癌癥呢？廉皓介紹，致癌因素十分復雜，包括化學、物理和慢性感染等外部因素，以及遺傳、免疫、年齡、生活方式等自身因素。而在多發(fā)的癌癥中，直接由遺傳基因引起的癌癥不足10%，大部分都與生活習慣、飲食習慣有關，由各種致癌因素日積月累造成。比如吸煙、過量飲酒、病毒和細菌感染、缺乏運動、輻射、接觸有害化學品以及心理因素等。“我們曾遇到過這樣的情況，夫妻兩人先后被診斷為癌癥，按理說這兩個人并沒有血緣關系，不存在遺傳等因素，主要原因還是兩人長期生活在一起，共同的生活習慣和飲食習慣，成了誘發(fā)癌癥的主要因素之一。”廉皓介紹。他結合我市癌癥患者發(fā)病特點，分析了生活中一些致癌因素。如高溫食品致癌，這在日常生活中經常被人們忽視。很多市民生活中多習慣飲用滾燙的奶茶，再加上長期飲用高度白酒，日積月累則會導致食管粘膜受損，最終易引發(fā)食管癌。再者，北方人有喜食腌制食品的習慣，而腌制食品中含有大量的鹽分以及一些添加劑，食用后在體內可以轉化為致癌物質二甲基亞硝酸胺。高溫煎炸的油炸食品，油炸食品多數是重復使用多次的油，高溫下會產生致癌物；日常生活中，燒烤也是很多人的最愛，而食物在燒制過程中，不僅會減少蛋白質的利用率，造成營養(yǎng)缺乏，還容易產生致癌物質。
由于缺乏胃腸鏡檢查意識，導致我國85%的胃腸道腫瘤發(fā)現時已是中晚期，5年生存率低于30%。惡性腫瘤患者的預后是與腫瘤分期密切相關。也就是說，腫瘤越早發(fā)現越有利于治療，而晚期腫瘤則預后不佳，生存率會大大降低。因此，在現有醫(yī)療手段無法有效預防腫瘤的情況下，早期發(fā)現腫瘤就顯得尤為重要。那么，如何早期預防和發(fā)現消化道腫瘤呢？赤峰市腫瘤醫(yī)院（赤峰學院第二附屬醫(yī)院）副院長廉皓介紹，消化道類疾病檢查最直觀、最常見的方法就是胃腸鏡檢查。通過胃腸鏡檢查，醫(yī)生可以直觀地了解到胃腸等部位的情況，也可對可疑部位進行病理活檢，不僅可以確診病變，還可以將其切除，有助于及時發(fā)現早期腫瘤，提前做好干預工作。然而，從以往就診情況來看，赤峰地區(qū)的患者就醫(yī)依從性不理想，尤其是對胃腸鏡檢查存在誤區(qū)，很多人擔心難以忍受而排斥檢查。2016年有關部門曾做過統(tǒng)計，上海地區(qū)進行胃腸鏡檢查的人群不足5%，而赤峰地區(qū)不足1%。因此，作為腫瘤專科醫(yī)院，赤峰市腫瘤醫(yī)院（赤峰學院第二附屬醫(yī)院）將通過開展免費篩查，將診療關口前移。“很多人防癌早篩意識還需要提高，一聽到胃腸鏡檢查會比較排斥，覺得自己本來身體很好，沒什么不舒服，萬一要是在檢查中發(fā)現了癌癥就太可怕了！然而我們開展免費防癌早篩并不是為了找到癌癥，而是為了防患于未然。”廉皓介紹，大部分癌癥并不是一朝一夕就會形成，大多會經歷3至5年的演變期，而早篩就是要在尚未形成癌之前將危險因素扼殺在搖籃之中，最大限度地讓百姓獲益。“早期消化道惡性腫瘤只要在內鏡下切除病灶就可以了，花費較少，患者5年生存率可在80%～90％；相比之下，晚期癌癥動輒就是幾十萬的開銷，生存率也會大大降低，病人和家庭還要承受巨大痛苦和經濟的負擔，我們必須要算清這筆賬?！?span id="r4erjwb" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/228')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">廉皓說。“胃腸鏡想想就難受，把一根長長的管子插進腸胃里，太難受了！”對于胃腸鏡檢查，不少人都跟這位市民一樣，抱著恐懼心理。還有的人聽說做胃腸鏡很痛苦，即使沒有接觸過胃腸鏡，在心理上就產生了抗拒。正是因為公眾對胃腸鏡不夠了解，檢查意識弱，導致消化道腫瘤的早期診斷率不高。“以前聽人說做胃腸鏡檢查很痛苦，所以我選擇了無痛胃腸鏡檢查，做了以后發(fā)現幾乎沒太大感覺，睡了一覺檢查就做完了，并沒有想象的那么可怕?！笔忻窭钆空f，自己曾經與很多人一樣，對胃腸鏡檢查存在一定的誤區(qū)，然而一次親身體驗徹底改變了以前的想法。像她一樣，人們之所以抗拒做胃腸鏡檢查，大都以為做胃腸鏡很痛苦，事實并非如此。隨著設備和技術的進步以及操作醫(yī)生對技術的熟練掌握，如今，接受普通胃腸鏡檢查時的不適感大大減輕。同時，還可以選擇無痛胃腸鏡，在麻醉情況下可以做到患者“睡一覺”就可完成檢查。
“我們醫(yī)院的防癌篩查實行閉環(huán)管理和多學科聯合診療模式，即在對適宜人群進行胃腸鏡檢查過程中，多個學科專家可以即時看到患者的具體情況，現場進行病例分析和治療方案的制定。目的是最大限度地發(fā)揮多學科的學術優(yōu)勢，為患者制定出個體化診療方案。”廉皓說。按照免費篩查流程，市民可進行電話咨詢、預約。防癌篩查科將通知適宜人群，按照預約時間在專門工作人員帶領下進行胃腸鏡檢查。疾病成因往往是復雜的，很多人也有過生病后輾轉幾個科室求醫(yī)的經驗，有時候一次住院也只能治療單一病種。如何一次獲得較綜合全面的診斷？在住院后怎樣獲得好的診治方案？對此，赤峰市腫瘤醫(yī)院（赤峰學院第二附屬醫(yī)院）消化腫瘤病區(qū)實行“多學科會診”模式，為住院患者“量身定制”最優(yōu)診療方案。多學科會診專家團隊匯集內科、外科、病理科、放療科以及影像科等專業(yè)領域專家，針對患有肝癌、胃癌、腸癌、膽管癌、胰腺癌等消化系統(tǒng)惡性腫瘤的患者，初步篩選之后，對患者進行病例分析和治療方案制定。通俗地說，以往看病，都是患者到院掛號然后選擇醫(yī)生，是“病人圍著醫(yī)生轉”。而多學科會診模式，卻是“醫(yī)生圍著病人轉”。“以前看病總是在幾個科室的門診間跑來跑去，不知道到底應該看哪個科才好。自從醫(yī)院開設了多學科聯合診療門診之后，好幾個科室的專家們集中討論患者病情，對提出的問題給予耐心講解，對治療的方法、風險等告知得一清二楚，真是方便又放心?！币晃换颊呒覍俦硎?。廉皓表示，多學科會診模式具有最大限度減少患者的誤診誤治，縮短患者診斷和治療等待時間、增加治療方案可選擇最佳治療手段，改善腫瘤患者預后，同時避免了不停轉診、重復檢查給患者家庭帶來的負擔，從而提高患者滿意度。
從臨床首診負責制接診患者，到內窺鏡檢查，再到臨床治療……采訪中記者發(fā)現，赤峰市腫瘤醫(yī)院（赤峰學院第二附屬醫(yī)院）消化腫瘤病區(qū)實行“一站式服務”模式，方便了患者的診治。“之所以采取這種一站式服務模式，主要考慮到臨床醫(yī)生對病人情況了解后，再通過親自做內窺鏡檢查可以更直觀地綜合了解到病人具體情況，從而治療更精準，也免去了病人來回跑腿的麻煩，減輕患者重復檢查的醫(yī)療費用負擔?！?span id="w4awso2" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/228')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">廉皓說。那么，哪些特定人群需要主動地接受早期篩查？廉皓副院長建議：第一，45歲以上的人群應該定期的進行胃腸鏡檢查，盡早排除疾病的可能性。尤其在出現胃潰瘍和胃息肉的情況下，必須要及時的接受治療，而且在治療之后也需要定期的進行復查。第二，有惡性腫瘤家族史的市民，應該堅持每年接受一次胃腸鏡檢查。因為這類疾病具有很強的遺傳因素，通過定期的檢查能夠將疾病扼殺在搖籃中。第三，不良生活習慣的人群。不良生活習慣會對身體的健康造成影響，而且還有可能誘發(fā)多種疾病，尤其是長期飲酒或者長期食用高脂肪、高膽固醇、高鹽食物的人，必須定期的進行胃腸鏡檢查。第四，長期腹瀉便秘的人群。如果平時經常出現一些消化道異常的問題，比如腹瀉、便秘、腹痛、腹脹等各種異常情況后，都應該及時的進行腸胃鏡檢查，以排除疾病惡變的可能。很多疾病在初期的時候身體并不會出現不適癥狀，只有通過檢查才能發(fā)現疾病，所以有出現以上這些情況的人群，建議大家每年進行一次胃腸鏡檢查。為了避免疾病給身體造成不利影響，大家在生活中一定要養(yǎng)成良好的生活習慣，并且要加強體育鍛煉來增強自身的抵抗力。
